Osäker behandling av ifrågasatt sjukdom

Fibromyalgi är ett kroniskt smärtsyndrom som kännetecknas av långvarig utbredd smärta, ömhet, sömnstörningar och trötthet. Enligt internationella bedömningar drabbas 2-4 % av vuxenbefolkningen av fibromyalgi. Hittills har en kombination av värktabletter, varmt klimat och träning varit det som främst rekommenderas som behandling. Nu kommer nya rön om att kiropraktisk vård kan ha god effekt.

Diagnosen för fibromyalgi är en så kallad kriteriediagnos, vilket innebär att varken laboratorieprover eller andra medicinska undersökningsmetoder hjälper till att ställa en diagnos. Avsaknad av laboratorieprov eller röntgenfynd har gjort att diagnosen fibromyalgi ibland ifrågasätts. Det gör också många av de behandlingsformer som provats. Fibromyalgipatienter har skilda symptom och reagerar olika på olika behandlingar, så det är svårt att säga vad som faktiskt fungerar.

Kiropraktik sägs kunna lindra smärtan

Stiftelsen Chiropractic Progress, en organisation som vill öka allmänhetens kunskap om kiropraktik, hävdar att kiropraktisk vård kan lindra fibromyalgi.

– Korrigeringarna som min kiropraktor gjorde, plus de kostråd jag fick, hjälpte till att behandla min fibromyalgi och fick mig att känna mig bättre för varje dag som gick, säger Becky Halstead, den första kvinnliga amerikanska general som förde befäl i Irak.

Enligt Chiropractic Progress har kiropraktisk vård ökat i popularitet bland de människor som lider av fibromyalgi. Vården ska ha resulterat i en kraftig minskning av kronisk och utbredd smärta och därmed hjälpt patienter att få ett bättre liv. Någon vetenskaplig forskning som stöder detta finns ännu inte.

– Allmän hälsa och välmående påverkas av individens nervsystem, ett område som kiropraktorer är expertutbildade i att rikta in sig på. Därför är kiropraktisk vård ett bra alternativ för fibromyalgipatienter, säger Gerry Clum, talesman för stiftelsen och ordförande för Life Chiropractic College West University.

Medan forskningen och vetenskapen fortsätter att utveckla en bättre förståelse för fibromyalgi siktar kiropraktorer in sig på att genom manuella justeringar korrigera felfunktioner i ryggraden och bäckenet. När ledrörligheten förbättras upptäcker fibromyalgipatienten att den plågsamma smärtan har minskat, eller i vissa fall försvunnit helt. När väl smärtan är under kontroll minskar även andra symptom som har samband med fibromyalgi – såsom utmattning, sömnsvårigheter och depression.

Träning ger goda resultat

Fysisk träning har bevisad god effekt mot de smärttillstånd som fibromyalgi medför. Men för många patienter med smärta är det väldigt svårt att komma igång att träna. Tröskeln är för hög.

– Vi som drabbas behöver extra hjälp med olika träningsmetoder och att lära sig mjukstarta när kroppen säger ifrån, säger Annelie Rutgersson som gått ner nästan 20 kilo och nu mår mycket bättre. Det bästa med träningen är att jag slipper de riktigt tunga värktabletterna. Det är en enorm skillnad och jag är inte alls lika trött längre.

Lindriga fall av fibromyalgi har närmast full arbetsförmåga medan ca 30 % utvecklar ett tämligen svårt handikapp, där tidig pensionering behövs. Yttre faktorer som infektioner, skador, kyla och ökad stress kan ibland på kort tid försämra en patient medan särskilt torrt, varmt klimat med små dygnsvariationer kan lindra avsevärt.

Den övervägande delen av dem som får diagnosen fibromyalgi är kvinnor. Möjligen beskriver män sina besvär på ett annat sätt. Det spekuleras i att andelen män med fibromyalgi i själva verket är högre, men att män ofta kanske får en annan diagnos, exempelvis förslitning, diskbråck eller utbrändhet.

Under senare år har debuten av fibromyalgi krupit allt längre ner i åldrarna och drabbar även ungdomar och barn. Det är inte ovanligt att sjukdomen förekommer redan i tjugo- och trettioårsåldern.

Fakta

Fibromyalgi betyder värk/irritation i muskeltrådar. Under 1980-talet ansåg man att fibromyalgi var en psykisk/psykosomatisk sjukdom, en följd av psykologiska problem och kriser i barndomen eller en form av maskerad depression.
 
Idag diskuterar man huvudsakligen två teorier:

• Fibromyalgi är ett syndrom orsakat av en störning i central nociception
• Fibromyalgi är primärt en neuro-endokrinologisk, och möjligen immunologisk, åkomma